ข้อมูลน่ารู้ การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19

เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ลุกลามเข้าสู่ปอดเชื่อมโยงกับความเสียหายของปอดจากโควิด-19 อาการทางระบบบาคาร่าทางเดินหายใจที่รุนแรงของ COVID-19 บางส่วนดูเหมือนจะเป็นผลมาจาก กิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบในระยะยาวของปอด Alexander Misharin ที่ Northwestern University ใน Evanston รัฐอิลลินอยส์ และเพื่อนร่วมงานของเขาตรวจสอบของเหลวจากปอดของคน 88 คนที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงที่เกิดจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2

บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่มี T cell บางประเภท ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งในปอดสูง นักวิจัยยังพบว่าเกือบ 70% ของมาโครฟาจในถุงลม ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่อยู่ในถุงลมเล็กๆ ของปอด มี SARS-CoV-2 เซลล์ที่เก็บไวรัสไว้มีการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบค่อนข้างสูง ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า เมื่อไวรัสไปถึงปอด มันสามารถแพร่เชื้อมาโครฟาจ— แอนติบอดีที่ทรยศต่อร่างกายจะเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตของโควิด-19 โดยปกติแล้ว แอนติบอดีจะโจมตีเชื้อโรค แต่บางครั้ง แอนติบอดีปลอมจะเข้ามาแทนที่ส่วนประกอบต่างๆ ของร่างกาย เช่น เซลล์ภูมิคุ้มกัน ตอนนี้ผลการศึกษาใหม่ได้เพิ่มการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ 'autoantibodies' เหล่านี้กับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 Ana Rodriguez และ David Lee ที่ NYU Grossman School of Medicine ในนิวยอร์กซิตี้และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาได้ศึกษาระดับ autoantibody ในซีรัมในเลือดที่รวบรวมจาก 86 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19 นักวิจัยมีความสนใจเป็นพิเศษใน autoantibodies ที่ต่อต้านโปรตีน annexin A2 ซึ่งช่วยรักษาเสถียรภาพของโครงสร้างเซลล์เมมเบรน นอกจากนี้ยังมีส่วนในการสร้างความมั่นใจในความสมบูรณ์ของหลอดเลือดขนาดเล็กในปอด การปิดกั้นภาคผนวก A2 นำไปสู่การบาดเจ็บที่ปอด ซึ่งเป็นเครื่องหมายรับรองคุณภาพของ COVID-19 วิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสามารถหลบเลี่ยง COVID ได้ นักวิทยาศาสตร์พบว่าระดับของแอนติบอดีต้านแอนเนกซิน A2 โดยเฉลี่ยแล้วในบุคคลที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในที่สุด มากกว่าผู้ที่รอดชีวิต — ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (M . Zuniga et al. พิมพ์ล่วงหน้าที่

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุที่ชัดเจนระหว่างไวรัส SARS-CoV-2 กับ autoantibodies ที่ต่อต้าน annexin A2 ซึ่งค่อนข้างหายาก ผลการวิจัยยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน Tricia Cook ดูแลผู้ป่วย COVID-19 ใน Intensive Care Unit (ICU) แคลิฟอร์เนีย พยาบาลเฝ้าติดตามบุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 ในหอผู้ป่วยหนักใน Apple Valley รัฐแคลิฟอร์เนีย

การรักษาอย่างรวดเร็วด้วยเลือดที่มีแอนติบอดี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด COVID-19 ขั้นรุนแรง การทดลองทางคลินิกในผู้สูงอายุที่ติดเชื้อ COVID- 19 แสดงให้เห็นว่าการให้เลือดในพลาสมาในระยะเริ่มต้นจากผู้ป่วยที่ฟื้นตัวช่วยป้องกันการลุกลามไปสู่โรคร้ายแรงได้ พลาสมาของผู้ที่หายจากโรคโควิด-19 มีแอนติบอดีต่อต้าน SARS-CoV-2 แต่การรักษาด้วยพลาสมาดังกล่าวมีผลลัพธ์ที่หลากหลาย และนักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าจำเป็นต้องให้พลาสมาในระยะเริ่มต้นของโรคจึงจะได้ผล Fernando Polack ที่ Fundación INFANT ในบัวโนสไอเรสและเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดเพื่อประเมินผลของการรักษาด้วยพลาสม่าภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ผู้เข้าร่วมรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีและผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปีที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น โรคเบาหวาน

โควิด-19 รุนแรงเกิดขึ้นใน 16% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา 80 คนที่ได้รับพลาสมา และ 31% ของผู้เข้าร่วม 80 คนในกลุ่มยาหลอก ทีมงานพบว่าพลาสมาของผู้บริจาคที่มีความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อต้าน SARS-CoV-2 สูงกว่ามีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรงมากขึ้น ซึ่งเป็นหลักฐานว่าแอนติบอดีเองมีหน้าที่รับผิดชอบต่อผลการรักษา ตรวจสอบผู้ทดสอบไซต์ของโคโลราโด Pamela Deemie ถือกระเป๋าหลังจากจัดการการทดสอบ COVID, โคโลราโด ตัวอย่างสำหรับการทดสอบ COVID

หลักฐานเพิ่มขึ้นจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของตัวแปร coronavirus ใหม่ การวิเคราะห์อิสระสองรายการพบว่าตัวแปร SARS-CoV-2 ใหม่แซงหน้าสหราชอาณาจักรนั้นแพร่เชื้อได้ง่ายกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของไวรัส. Eric Volz และ Neil Ferguson ที่ Imperial College London และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาได้ตรวจสอบจีโนมของตัวแปรเกือบ 2,000 ตัวซึ่งได้รับการระบุว่าเป็นตัวแปรที่น่าเป็นห่วง